LEXIQUE

La chirurgie réfractive est une discipline complexe, qui peut être amenée à manier certains mots qui ne sont pas forcément utilisés dans le langage courant. Cette page a pour but de vous éclairer, de vous aider à comprendre les termes qui gravitent autour de cette chirurgie qui vous permet de vous libérer de vos lunettes et lentilles de contact. Nous aborderons ici également d'autres termes qui peuvent toucher à la vision en général, à l'œil humain, ainsi que des maladies. En cernant les différences limites de notre action ici, nous délimitons avec clarté notre activité, et écartons tout ce qui peut porter à confusion pour votre chirurgie lasik.

A

• Aberration chromatique : Déformation de l'image perçue, floue et aux contours irisés. Elle résulte de la décomposition de la lumière blanche en plusieurs bandes de couleurs.

• Aberrométrie : Technique mesurant les aberrations optiques de l'œil pour améliorer la correction visuelle.

• Accommodation : Mise au point de la vision par le cristallin, sous l'action des muscles corps ciliaires. En accommodant, l'oeil adapte la netteté pour pouvoir voir nettement des objets à distance variable.

• Achromatopsie : Maladie de la vision. L'oeil atteint d'achromatopsie ne captera pas les couleurs, et la personne atteinte verra en noir et blanc.

• Acuité visuelle : Barème quantifiant la vision de 0 à 10 (dans certains pays, elle est quantifiée jusqu'à 20). Plus l'acuité est importante, plus la vision du patient est bonne.

• Addition optique : L'addition optique est un ajout de puissance pour la vision de près. Lors d'une chirurgie refractive de la presbytie, l'addition optique permet de compenser l'accommodation de l'œil presbyte.

• Albinisme oculaire : Trouble génétique caractérisé par une absence partielle ou totale de pigmentation dans l'œil.

• Amaurose : Maladie de la vision entraînant une perte totale de la vision, souvent due à une atteinte de la rétine ou des voies visuelles.

• Amblyopie : Mauvaise vision d'un œil due à un manque prolongé de correction d'un défaut visuel. Elle peut être fonctionnelle ou organique.

• Amétropie : Défauts de la vision tels que la myopie, l'hypermetropie, l'astigmatisme et la presbytie. La chirurgie refractive vise à corriger ces défauts.

• Aniridie : Absence partielle ou totale de l'iris, entraînant une sensibilité accrue à la lumière et des problèmes de vision.

• Aniseïkonie : Défaut visuel où il y a une différence de taille perçue entre les images vues par chaque œil.

• Angiographie : Examen invasif diagnostiquant ou intervenant sur des pathologies vasculaires, utilisant une technique d'imagerie médicale des vaisseaux sanguins.

• Angiome rétinien : Tumeur bénigne de la rétine pouvant affecter la vision.

• Apraxie visuelle : Trouble neurologique affectant la capacité de comprendre et de traiter les informations visuelles.

• Asténopie : Fatigue oculaire causée par un effort visuel prolongé, souvent accompagnée de maux de tête.

• Astigmatisme : Défaut de la vision dû à une courbure irrégulière de la cornée, entraînant une vision floue de près et de loin.

• Atrophie optique : Dégénérescence des fibres du nerf optique, résultant en une perte de vision.

• Auto-refractomètre : Appareil mesurant automatiquement la réfraction de l'oeil, indiquant si l'oeil est myope, astigmate ou hypermetrope.

B

• Basse vision : Terme utilisé pour décrire une vision significativement inférieure à la normale qui ne peut être corrigée avec des lunettes standard.

• Bilan préopératoire : Bilan médical pratiqué à l'Institut Bordelais de la Vision, afin de déterminer si votre problème visuel est opérable.

• Biomicroscopie : Examen de l'avant de l'œil utilisant un microscope spécialisé, permettant de détecter des anomalies.

• Blepharite : Inflammation des paupières, souvent causée par une infection ou une maladie de peau.

• Blocage lacrymal : Obstruction des canaux lacrymaux, entraînant une accumulation de larmes.

• Boroscopie : Technique d'imagerie permettant d'observer l'intérieur de l'œil.

• Bouchon lacrymal : Petit dispositif inséré dans les canaux lacrymaux pour prévenir le drainage excessif des larmes.

• Brachyopie : Terme désignant une vision courte, où l'œil a du mal à voir les objets éloignés.

• Brillance rétinienne : Phénomène de perception accrue de la lumière par la rétine.

• Binocles : Formes antiques de lunettes, appareil correcteur de la vision. Les binocles étaient des lunettes formées d'une seule branche, et se fixaient sur le nez de la personne.

• Brouillard visuel : Sensation de voir à travers un brouillard, souvent liée à des problèmes de réfraction.

• Bulbe oculaire : Partie sphérique de l'œil contenant les principaux organes de la vision.

• Buphtalmie : Augmentation anormale de la taille de l'œil, souvent due à une pression intraoculaire élevée.

• Bursite orbitaire : Inflammation des bourses orbitaires, pouvant causer douleur et gonflement autour de l'œil.

• Blépharospasme : Contraction involontaire des muscles des paupières, entraînant un clignement fréquent ou un spasme.

• Bioptique : Système de vision assistée combinant lunettes et appareils optiques pour améliorer la vision.

• Biopsie de la conjonctive : Prélèvement de tissu de la conjonctive pour analyse en cas de suspicion de maladie.

• Bêta-bloquants : Médicaments utilisés pour réduire la pression intraoculaire dans le traitement du glaucome.

• Bandelette tarsale : Procédure chirurgicale pour corriger l'affaissement des paupières.

• Butylophénone : Classe de médicaments parfois utilisée en ophtalmologie pour ses effets sur les muscles oculaires.

• Bandelette de Schirmer : Test utilisant une bandelette de papier placée sur la paupière inférieure pour mesurer la production de larmes.

C

• Campimétrie : Test diagnostique qui mesure le champ visuel et détecte les défauts ou les pertes de vision périphérique.

• Canal lacrymal : Structure qui transporte les larmes des yeux vers le nez, jouant un rôle crucial dans le drainage des larmes.

• Capsulotomie : Procédure chirurgicale pour ouvrir la capsule du cristallin, souvent utilisée dans le traitement de la cataracte secondaire.

• Cataracte : Maladie de l'oeil caractérisée par une perte de la transparence du cristallin, pouvant entraîner une vision voilée et la cécité.

• Cécité : Perte totale de la vision, incapacité à voir.

• Champ visuel : Zone totale dans laquelle les objets peuvent être vus pendant que l'œil est fixé en un point.

• Chirurgie refractive : Opération visant à corriger les défauts de vision tels que la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la presbytie, souvent par laser.

• Choriorétinite : Inflammation de la choroïde et de la rétine, souvent due à des infections ou des maladies auto-immunes.

• Choroïde : Couche de tissu vascularisé entre la rétine et la sclère, essentielle pour l'apport sanguin à l'œil.

• Collyre : Solution médicamenteuse administrée dans les yeux sous forme de gouttes.

• Conjonctive : Membrane muqueuse qui recouvre l'avant de l'œil et l'intérieur des paupières.

• Conjonctivite : Inflammation de la conjonctive, souvent due à des infections, des allergies ou des irritations.

• Cornée : Partie antérieure transparente de l'œil, jouant un rôle crucial dans la focalisation de la lumière sur la rétine.

• Cornéoplastie : Chirurgie réfractive pour remodeler la cornée et améliorer la vision.

• Cristallin : Lentille naturelle de l'œil, située derrière l'iris, responsable de la focalisation de la lumière sur la rétine.

• Cyclite : Inflammation du corps ciliaire dans l'œil, pouvant causer des douleurs et des troubles visuels.

• Cycloplegie : Paralysie du muscle ciliaire de l'œil, souvent induite par des médicaments pour des examens ophtalmologiques.

• Cytopénie : Réduction du nombre de certaines cellules sanguines, pouvant avoir un impact sur la santé oculaire.

• Cytomégalovirus : Virus pouvant causer des infections oculaires sévères, en particulier chez les personnes immunodéprimées.

• Cytophotocoagulation : Traitement laser utilisé pour réduire la pression intraoculaire dans les cas de glaucome.

D

• Dacryocystite : Inflammation du sac lacrymal, souvent due à une infection.

• Daltonisme : Trouble de la vision des couleurs, généralement une difficulté à différencier certaines couleurs.

• Décollement de rétine : Maladie ophtalmique due à un écart entre les membranes neuroépithélium et l'épithélium pigmentaire. L'écart naissant de ces deux membranes est, avec le temps, rempli de liquide intraoculaire, qui a pour effet d'augmenter la distance entre les deux feuillets avec le temps. Le décollement de la rétine est une urgence ophtalmique qui peut entraîner la cécité totale du patient.

• Défaut de réfraction : Anomalie dans la façon dont l'œil réfracte la lumière, menant à une vision floue.

• Dégénérescence maculaire : Détérioration de la macula, partie centrale de la rétine, entraînant une perte de vision centrale.

• Dépistage glaucome : Examen pour détecter le glaucome, une maladie qui endommage le nerf optique de l'œil.

• Diabète rétinopathie : Complication du diabète qui affecte les vaisseaux sanguins de la rétine.

• Dioptrie : Unité de mesure permettant la gradation de la correction d'un appareil optique, ou du défaut optique d'un organe, tel que l'oeil. Les ophtalmologistes utilisent cette unité de mesure pour quantifier le degré des amétropies, telles que la myopie, l'hypermetropie, l'astigmatisme ou la presbytie. La lettre grecque δ symbolise la dioptrie.

• Diplopie : Vision double, où une seule image est perçue comme deux.

• Disque optique : Zone où le nerf optique entre dans l'œil, visible lors d'un examen du fond d'œil.

• Distrophie cornéenne : Groupe de maladies génétiques affectant la clarté et la santé de la cornée.

• Docteur : "On va chez le Docteur demain, n'oublie pas !". Dans le langage courant, le docteur désigne le médecin. Ce n'est en réalité pas tout à fait la même chose. "Docteur" est un titre, obtenu après des études universitaires, "Médecin", est un métier. Bien sûr, un médecin est obligatoirement détenteur du titre de docteur, mais un docteur en médecine poursuivant ses études, tel un futur ophtalmologiste par exemple, n'est pas encore médecin.

• Dominance oculaire : Tendance à préférer un œil par rapport à l'autre pour des tâches visuelles.

• Dry eye : Syndrome de l'œil sec, une condition où il n'y a pas assez de larmes pour lubrifier l'œil.

• Dyschromatopsie : Difficulté à percevoir certaines couleurs, différente du daltonisme complet.

• Dystrophie rétinienne : Terme général pour les maladies héréditaires de la rétine entraînant une perte de vision.

• Dépolarisation : Processus dans les cellules nerveuses de la rétine lors de la transmission des signaux visuels.

• Détection précoce : Identification des maladies oculaires à un stade précoce, essentielle pour un traitement efficace.

• Dilatation pupillaire : Élargissement de la pupille, souvent induit par des médicaments lors d'examens oculaires.

• Déficit visuel : Réduction de la capacité visuelle en dessous des normes normales.

E

• Éblouissement : Sensibilité à la lumière vive, causant de l'inconfort ou une diminution de la capacité visuelle.

• Eccart pupillaire : L'écart pupillaire représente la distance entre le centre de chacunes des pupilles. Elle mesure permet d'ajuster le plus précisement la correction sur les lunettes de vue, cette mesure est utilisée pour la fabrication de toute lunettes correctrices.

• Échographie oculaire : Technique d'imagerie utilisant des ultrasons pour visualiser les structures internes de l'œil.

• Éctropion : Éversion de la paupière, souvent la paupière inférieure, exposant la surface interne de la paupière.

• Épicanthus : Pli cutané du coin interne de l'œil, fréquent chez les jeunes enfants et certaines ethnies.

• Épiphora : Larmoiement excessif dû à une production accrue de larmes ou à un drainage insuffisant.

• Érosion cornéenne : Perte superficielle du tissu de la cornée, souvent due à un traumatisme ou à une maladie.

• Érythropsie : Vision teintée de rouge, pouvant être causée par des lésions oculaires ou des médicaments.

• Électrorétinographie : Test mesurant la réponse électrique de la rétine à la lumière.

• Énucléation : Ablation chirurgicale de l'œil, généralement en raison de conditions graves ou malignes.

• Épisclérite : Inflammation de l'épisclère, couche de tissu entre la conjonctive et la sclère.

• Examen à la lampe à fente : Examen ophtalmologique qui utilise une lampe spéciale pour inspecter les structures antérieures de l'œil.

• Exophtalmie : Protrusion anormale de l'œil hors de l'orbite, souvent associée à des troubles thyroïdiens.

• Exotropie : Forme de strabisme où un œil se détourne vers l'extérieur.

• Exérèse : Ablation chirurgicale d'un tissu ou d'une structure anormale dans l'œil.

• Examen du champ visuel : Test mesurant l'étendue et la qualité du champ visuel d'une personne.

• Examen de la rétine : Inspection de la rétine pour détecter toute anomalie ou maladie.

• Excavation papillaire : Creusement anormal du disque optique, souvent lié au glaucome.

• Exclusion pupillaire : Obstruction de la pupille, empêchant la lumière de pénétrer dans l'œil.

• Échelle de Snellen : Grille standard utilisée pour évaluer l'acuité visuelle.

• Extraction extracapsulaire du cristallin : Technique chirurgicale de retrait du cristallin, souvent utilisée dans le traitement de la cataracte.

F

• Fond d'œil : Examen permettant d'observer le fond de l'œil, notamment la rétine, la choroïde et le nerf optique.

• Fovéa : Petite dépression dans la rétine où la vision est la plus nette et la plus détaillée.

• Fluorophotométrie : Technique utilisant un colorant fluorescent pour examiner la circulation sanguine dans l'œil.

• Fluorescéine : Colorant utilisé en ophtalmologie pour détecter les lésions de la cornée et de la conjonctive.

• Facoémulsification : Technique chirurgicale moderne pour extraire la cataracte en utilisant des ultrasons.

• Fielder's spot : Tache spécifique observée au fond de l'œil, associée à certaines pathologies rétiniennes.

• Filtres à lumière bleue : Filtres utilisés sur les écrans ou lunettes pour réduire l'exposition à la lumière bleue potentiellement nocive.

• Fléchissement rétinien : Déformation de la rétine, pouvant être un signe de diverses pathologies oculaires.

• Fibrose sous-rétinienne : Formation de tissu cicatriciel sous la rétine, souvent associée à la dégénérescence maculaire.

• Flotteurs : Petites taches ou fils flottants dans le champ de vision, généralement inoffensifs.

• Fissure palpebrale : Ouverture entre les paupières supérieure et inférieure.

• Fatigue oculaire : Inconfort ou fatigue des yeux, souvent causé par un effort visuel prolongé, comme regarder un écran.

• Fibrose de la conjonctive : Épaississement et durcissement de la conjonctive, pouvant affecter le mouvement des yeux.

• Fasciculation paupière : Mouvement involontaire et rapide des paupières.

• Fluoroangiographie : Technique d'imagerie utilisant un colorant fluorescent pour visualiser les vaisseaux sanguins de la rétine.

• Fréquence de clignement : Nombre de fois qu'une personne cligne des yeux par minute, important pour la santé oculaire.

• Fentes pupillaires : Ouvertures centrales des iris à travers lesquelles la lumière entre dans l'œil.

• Foramen de Sœmmering : Structure anatomique de l'œil, reliée au développement du cristallin.

• Fluorométrie : Méthode utilisant la fluorescence pour mesurer la concentration de substances dans l'œil.

• Fotopsie : Perception de flashs lumineux, souvent due à la traction sur la rétine.

G

• Glandes lacrymales: Glandes exocrines faisant partie du système lacrymal qui produisent et évacuent les larmes. Ces glandes maintiennent une hydratation permanente de la cornée et filtrent le sang.

• Glaucome : Le glaucome est une pathologie de l'œil qui provoque de lésions du nerf optique. Elle est très souvent due à une augmentation de la pression interne de l'œil et si elle n'est pas traitée, elle peut engendrer des problèmes visuels, voire même la cécité.

H

• Hypermétropie : L'hypermetropie est un trouble de la vision qui entraîne chez le patient une perte de la vision de prés. C'est l'un des troubles de la vision les plus répendus, et est traité par la chirurgie réfractive, à l'Institut Bordelais de la vision.

• Humeur aqueuse : Liquide situé entre le cristallin et la cornée dans la chambre antérieure, servant à réguler la pression dans l'oeil. Elle est transparente et incolore. La pression intraoculaire est régulée par ce liquide formé de plasma.

I

• Iris : L'iris est à l'originbe de la couleur des yeux. C'est un disque pigmentaire percé d'un trou de diamètre variable dont le degré d'éclat est appelé la pupille, le "trou noir" au centre de l'oeil. L'iris agit comme un diaphragme dans l'œil en régulant la quantité de lumière atteignant la rétine, au fond de l'oeil.

• kératocône : Le kératocône désigne une déformation de la cornée qui s’amincit lentement, perd sa forme sphérique habituelle et prend une forme de cône irrégulier. Cette déformation, arrivant couramment vers la fin de l’adolescence, provoque des troubles de la vision (vue brouillée et déformée et aussi une mauvaise vision de loin) qui obligent le port de lentilles spécialisées. Le kératocône altère habituellement les deux yeux, mais bien souvent pas avec la même intensité.

L

• Lampe à fente : La lampe à fente ou biomicroscope est un microscope binoculaire disposant de divers grossissements et permettant de voir en détail les différentes parties du segment antérieur de l’oeil. Son éclairage particulier est fait d'une fente lumineuse dont la dimension et l’orientation sont variables, permettant de réaliser une coupe optique des différentes structures du segment antérieur de l’oeil.

• Laser : Le laser appliqué à l'ophtalmologie permet aux patients souffrant d'un défaut visuel de retrouver une vision claire et de délaisser les contraintes du port des lunettes ou de lentilles de contact. Il s'avère très performant particulièrement pour l'astigmatisme, de la myopie l'astigmatisme, de l'hypermétropie et bientôt de la presbytie.

M

• Macula: Zone de la Rétine, située dans le fond de l'œil. Aussi appelée tache jaune, la macula permet la vision des détails de jour. Dans la macula, se trouve une zone appelée la fovea centralis, qui concentre des cônes, et qui est la zone permettant l'acuité visuelle maximale.

• Médecin : Détenteur du titre de docteur en médecine, le médecin est le premier professionnel de la santé en France. Il soigne les personnes, selon les spécialités qu'il a étudié. À l'Institut Bordelais de la Vision, les médecins sont spécialisé dans le soin des yeux : des ophtalmologues. Ce sont en outre tous des ophtalmologistes diplomés en chirurgie réfractive.

• Mélanine: Pigment naturel qui donne à l'oeil, et notament à l'Iris, sa couleur. La mélanine donne également la couleur de la peau, et des cheveux.

• Muscles ciliaires : Petits muscles reliés au cristallin part les procès ciliaires. Ils permettent l'accomodation de la vision en étirant ou contractant le cristallin.

• Myopie : La myopie est un trouble de la vue qui se caractérise par une vision floue de loin et nette de près ou de très près en fonction du degré de la myopie. Elle se corrige tout à fait à l'aide de verres de lunettes amincis.

N

• Nerf optique : Deuxième nerf crânien, ce nerf cylindrique de 5mm de diamètre et de 5cm de longueur totale, détient près d’1 million de fibres optiques myélinisées. C'est grâce à ce nerf que les informations visuelles de la rétine au cerveau, situé à l'arrière du globe oculaire.

O

• Oculiste: Médecin spécialiste des maladies de l'oeil. Le terme oculiste n'est plus très utilisé de nos jours, mais est synonyme d'ophtalmologiste, ou ophtalmologue.

• Opération de chirurgie: Une opération chirurgicale désigne un acte médical pratiqué par les chirurgiens, qui consiste généralement à extraire une structure ou à toucher un organe à traiter après incision sur un patient anesthésié dans un milieu stérile. pratiqués par les chirurgiens.

• Ophtalmologie : Le terme "ophtalomologie" désigne l'étude/la médecine de l'œil.

• Ophtalmologiste : Également appelé ophtalmologue, ou ophtalmo (familier), c'est un docteur en médecine spécialisé dans le traitement des maladies de l'œil humain. Ces maladies peuvent en outre atteindre la cornée, le cristallin, la rétine, pour les parties les plus courantes, ou toutes les parties touchant de près ou de loin à l'oeil. Elles sont en outre la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme, la presbytie, les troubles de la vision binoculaire, strabisme... L'ophtalmologiste en France est diplômé d'état de médecine générale puis d'une spécialité ophtalmologiste, en 12 ans d'ètudes. En tant que médecin spécialiste, il est compétent pour contrôler, diagnostiquer et dépister tous les symptômes de maux de l'oeil, et le cas échéant, effectue des soins. Il est de ce fait chirurgien. Les chirurgiens ophtalmologistes de l'Institut Bordelais de la Vision, sont tous diplômés d'état, et sont experts à la chirurgie réfractive.

• Orbite :L'orbite désigne la cavité osseuse où se trouve l'œil.

P

• Paupières : Les paupières désignent des lames cartilagineuses mobiles recouvertes de peau protégeant l'œil des agressions extérieures.

• Prespytie : La presbytie désigne un défaut de vision troublant des objets rapprochés, généralement due au vieillissement.

• Pupille : Orifice circulaire centré dans l'iris et permettant, par sa contraction et sa dilatation, de mesurer la quantité de lumière qui pénètre dans l'œil.

R

• Refraction : La réfraction représente la modification de direction éprouvé par un rayon de lumière orsqu'il arrive à l'interface de deux milieux optiques différents. Cette déviation est appelée réfraction de l'œil.

• Rétine : La rétine représente la membrane interne de l'œil, conçue pour recevoir les impressions lumineuses et à les transmettre au nerf optique.

S

• Sclérotique : Membrane fibreuse (qu'on appelle blanc de l'œil) qui entoure le globe oculaire et s'ouvre sur la cornée.

T

• Tensiométre : Appareil d'ophtalmologue permettant de prendre la tension de l'oeil, afin de dépister les glaucomes. Il peut être à air (tensiomètre à air), ou a planation, nécessitant une goutte d'anesthésiant sur la cornée, une goutte de solution fluo. Grâce à la lampe à fente, la tension est ensuite mesurée.

Z

• Zonule de Zinn: Tissu fibreux qui relie le cristallin au corps ciliaires. Ils est également appelé membrane Zinn, ou zonule ciliaire. La zonule de Zinn joue un rôle dans la contraction et le relachement du cristallin, qui permettent l'accomodation.